- 活動名稱：男人哭吧不是罪—當男人走進精神科診間
- 時間：2023／10／18（三）19:00-21:00
- 地點：Google Meet（線上課程）
- 講師：徐志雲／交感身心診所專任主治醫師
「男言之隱」系列講座第二場「男人哭吧不是罪：當男人走進精神科診」由身兼三重身分：精神科醫師、同志諮詢熱線資深志工、性別倡議者的徐志雲醫師，透過診間的觀察並以案例分享男性的情緒表達與精神健康議題。
為何男人較少求助精神科？
根據健保署統計資料，女性在精神科的就診率整體上略高於男性，尤其在情緒障礙症（如憂鬱、焦慮）的診斷上，女性人數是男性的兩倍以上。但若觀察思覺失調或重度精神疾病的比率，男女則接近對等。這表示男性並非比較不容易生病，而是比較少在初期出現症狀時尋求協助。徐志雲醫師指出，這正說明了「不是他們比較健康，而是他們比較少表達」。當情緒困擾無法在早期被覺察與處理，往往要等到病情更嚴重或影響到他人時，男性才終於走進診間。
且根據徐志雲醫師的觀察，走進診間的男性，往往背後都有一位「推手」，而這個推手通常是女性──女友、老婆、母親、姐姐，甚至是老師。她們擔憂地帶著男性親友來看診，幫忙解釋他最近變得焦躁、沉默、暴力、無法溝通等各種觀察。也再次凸顯了問題：是否能讓男性主動求助醫療的大門？
徐志雲醫師整理幾個原因，第一是生理差異：女性荷爾蒙與壓力軸反應確實較容易產生焦慮與憂鬱症狀，但這只是部分因素。第二是診斷偏誤：臨床診斷常以女性憂鬱樣貌為主，如哭泣、情緒低落，忽略男性憂鬱可能也會表現在易怒或物質依賴。第三是社會規訓：從小被教導不能哭、不能示弱的男性，通常缺乏對心理健康的病識感，即使內心難受，也說不出口。第四則是資訊斷裂：精神健康在男性社群中仍是禁忌話題，朋友之間很少談論心理就醫經驗，求助路徑比女性更為稀缺。
讓男性的脆弱有出口
徐志雲醫師表示，精神科診間不該只是針對症狀的診治場所，而應是「一個讓男性練習表達情緒的空間」，一個可以放下包袱、坦露情緒、重建關係的安全場域。 最後，徐志雲醫師也提供助人工作者與家屬幾項建議：首先，如遇不擅於言語的個案，亦可使用合式之媒介，例如社團法人臺灣男性協會出版的《少年‧漫話》牌卡，全圖像的媒材協助個案以間接、安全的方式表達情緒與情感，上述工具在治療與教育場合中都有不錯的效果；其次，如遇男性個案拒絕溝通，協助他連結「熟悉的同溫層」可能是開啟對話的關鍵。舉例來說，對許多年長男性而言，能談得來的人往往是舊識、同儕或曾經共度危機的夥伴（如同為老兵），若能從這些人際網絡中找到適合切入的議題，較能降低他們的不安；最後，若家屬希望協助男性就醫卻無法帶當事人親自就診，也可考慮錄下日常或症狀之影像，提供醫療端初步判斷參考，讓專業評估更貼近個案情境。上述方法能在尊重當事人意願的同時，協助他們更安全地走向支持系統。
